Informations générales sur les crises cardiaques

Caractéristiques générales

Chaque année, plus d'un million d'Américains souffrent d'une crise cardiaque. Bien que la maladie cardiaque demeure la principale cause de décès aux États-Unis, de grands progrès ont été accomplis dans la dernière décennie, tant dans le traitement des crises cardiaques et d'aider les gens qui ont souffert un curriculum vitae une vie pleine et active.

Le type le plus commun de crise cardiaque est causée par une thrombose coronaire, ce qui se produit lorsqu'un caillot (thrombus) un ou plusieurs blocs des vaisseaux sanguins qui alimentent le muscle cardiaque. En raison de l'absence de sang, une partie du muscle peut être endommagé, et sa capacité à contrat peut être perdu. Ceci est connu comme un infarctus du myocarde. Si l'infarctus est petit et les impulsions électriques qui contrôlent les contractions du cœur (battements) ne sont pas perturbés, les chances de récupération sont excellents.

Maladie coronarienne

Thrombose coronaire est une des manifestations de la maladie coronarienne. Comme nous vieillissons, nos vaisseaux sanguins ont tendance à perdre leur élasticité, un processus connu sous le nom d'artériosclérose. Les artères peuvent aussi devenir rétrécies ou obstruées par des dépôts de matière grasse appelée athérome, une condition appelée athérosclérose. L'athérosclérose est progressif et n'est généralement pas produire des symptômes jusqu'à ce qu'il y est un blocage important dans la circulation sanguine. Parfois, en fait, le premier symptôme de cette maladie de coeur est une crise cardiaque.

Bien que la cause spécifique de l'athérosclérose n'est pas connu, il a été constaté que certains facteurs de risque d'aider à identifier les groupes de population qui sont plus susceptibles de le développer. Trois principaux facteurs de risque sont des niveaux élevés de graisses dans le sang de cholestérol et d'autres, la pression artérielle élevée (hypertension) et le tabagisme. D'autres incluent le diabète, l'obésité, un style de vie sédentaire, le vieillissement, être de sexe masculin et de l'hérédité.

L'athérosclérose commence à se former comme un trait gras sur la paroi interne d'une artère, généralement à sa ramification-point de sortie, et perturbe la fluidité du sang. Comme des plaques de tissu gras s'accumulent, la paroi interne devient plus étroite, qui inhibe le flux sanguin dans une manière plus significative. Une artère continue de se rétrécir comme l'accumulation de tissu progresse, et dans le temps, les dépôts de gras devient une masse dure de tissu adipeux avec une doublure extérieure dure des cellules - une plaque. Comme les plaques se propager et s'épaississent, ils érodent la paroi de l'artère, ce qui interfère avec la circulation sanguine et rend de plus en plus turbulente. Cette turbulence peut déclencher le sang pour former un caillot (thrombus), partiellement ou totalement le blocage de l'artère. En outre, un fragment du caillot (embolie) peuvent être transportées par la circulation sanguine et bloquer une artère à une certaine distance, plus étroit point.

Les crises cardiaques se produisent parfois chez les personnes atteintes de la maladie artérielle coronarienne peu ou pas. Certains experts estiment que d'un spasme ou de constriction soudaine de l'artère coronaire peut être la cause de ces attaques cardiaques. Il semble que d'un spasme peut se produire dans une artère coronaire qui est totalement gratuit de l'athérosclérose (ainsi que dans celui qui est lourdement affecté par cette condition), et cela expliquerait pourquoi de nombreuses personnes souffrent d'angine et d'autres problèmes cardiaques sans aucune preuve du sous-jacent blocage dans les artères.

Les symptômes d'une crise cardiaque

Une crise cardiaque peut s'installer graduellement, précédée par plusieurs attaques d'angine de poitrine au cours des jours, semaines, mois voire des années. (Angine de poitrine est le nom donné à la douleur thoracique qui survient lorsque la paroi musculaire du cœur est temporairement privé d'oxygène suffisante.) Mais une crise cardiaque peut également survenir sans avertissement apparente, et chez les personnes qui n'ont jamais connu une douleur à la poitrine .

Typiquement, la douleur d'une crise cardiaque est une sensation de constriction dans la région centre de la poitrine, elle peut varier en intensité d'un sentiment d'oppression à l'un de concassage angoissante ou d'éclatement. La douleur peut être continue ou elle peut durer quelques minutes, la décoloration et ensuite se reproduire. Il se propage généralement au bras en arrière, la mâchoire et à gauche. Bien que d'une crise cardiaque peut être précipitée par le stress physique ou émotionnel, la douleur, contrairement à celle de l'angine de poitrine, ne se résorbent pas, lorsque la contrainte cesse.

La douleur est souvent accompagnée par un essoufflement, des sueurs, des nausées, des étourdissements et la pâleur. (Certaines personnes éprouvent une crise cardiaque, sans aucun de ces symptômes. Ceci est connu comme un «silencieux» du myocarde, qui peut être confirmé par des changements dans un électrocardiogramme ou certains tests d'autres hôpitaux.)

Une urgence médicale

La plupart des décès dus à une crise cardiaque surviennent dans les minutes ou les heures qui suivent l'apparition des symptômes. Par conséquent, lorsque la douleur soudaine à la poitrine et grave se produit, une ambulance doit être appelé immédiatement et l'individu pris dans un hôpital. Nier que ces symptômes représentent une maladie potentiellement mortelle peut causer un retard qui pourrait être fatal.

Une des principales causes de décès par infarctus du myocarde est le développement de rythmes cardiaques anormaux dans les heures qui suivent immédiatement l'attaque. Le traitement d'urgence, par conséquent, se concentre sur la stabilisation du rythme cardiaque, ainsi que de soulager la douleur et prévenir les chocs.

Dans l'unité de soins intensifs ou cardiaques de soins de l'hôpital, le taux et le rythme du coeur sera surveillée en permanence par un électrocardiographe. Des tests sanguins pour détecter des enzymes libérées de l'aide dans l'évaluation de coeur de l'infarctus plus loin et divers médicaments peuvent être donnés. Les sautes d'humeur et les sentiments d'appréhension sont très fréquents à la suite d'une crise cardiaque, et un tranquillisant doux est souvent donnée au patient.

Selon la gravité de l'attaque, le patient peut être autorisé à sortir de son lit dans les trois ou quatre jours et être libéré après deux semaines. Le repos au lit pendant plus d'un court laps de temps doit être évitée, si possible, car il en résulte une perte rapide de tonus musculaire du corps et de la fréquence cardiaque a augmenté à l'effort. L'activité physique est progressivement augmenté et la plupart des patients sont en mesure de retourner dans leur gamme complète de l'activité normale d'ici quelques mois.

Traitement à long terme

En fonction de facteurs tels que l'âge du patient et la condition physique générale, et l'étendue de la lésion cardiaque, une variété d'approches différentes peuvent être prises pour faire face à la maladie coronarienne sous-jacente et de réduire la possibilité d'une autre crise cardiaque.

Les changements dans le style de vie. Un certain nombre de mesures peuvent être prises pour prévenir ou ralentir la progression de la maladie de coeur. Il s'agit notamment de l'arrêt du tabagisme, de l'exercice régulièrement et en adoptant un régime alimentaire faible en cholestérol.

Traitement de la toxicomanie. L'utilisation de médicaments dépend de la nature de la crise cardiaque et la maladie coronarienne sous-jacente. Médicaments antihypertenseurs peuvent être prescrits pour abaisser la tension artérielle. D'autres médicaments peuvent être donnés pour améliorer la fonction cardiaque, prévenir les douleurs thoraciques ou d'abaisser le niveau de cholestérol dans le sang.

D'autres traitements Un certain nombre d'autres traitements, y compris la chirurgie de pontage coronarien, sont disponibles. De toute évidence, leur utilisation dépend des besoins individuels.

Bilan de l'

Les crises cardiaques sont fréquents, particulièrement chez les hommes d'âge moyen et plus âgés. Une bonne compréhension des facteurs de risque impliqués dans la maladie coronarienne, et l'adoption de mesures préventives appropriées peuvent réduire la probabilité d'une attaque. Si la douleur typique d'une crise cardiaque frappe, un traitement rapide améliore considérablement les chances de survie. Traitements modernes permettent aux patients d'attaque les plus cardiaques de reprendre une vie pleine et active, même si certains changements dans la vie syle sera probablement nécessaire.